3D打印彩色手术手板模型
3D打印彩色手术手板模型

3D打印在全彩成型方面的应用

近年来统计数据显示,创伤骨折的发生率呈逐步上升趋势,此类患者数量明显增多,病种愈发复杂化、多样化。在创伤骨折手术治疗过程中,往往会遇到寻找骨折线的走向、确定骨折块的方位、确定固定方案、钉子与钢板位置的调整等难点。创伤骨科患者的最初治疗往往决定了治疗的最终效果,而复杂的创伤骨折手术操作要求高,风险大,即便对经验丰富的骨科医生也是一项不小的挑战。

案例一

右侧髋臼粉碎性骨折

病患情况:男性,50岁,工作中从高处坠落致右侧髋臼粉碎性骨折。

3D打印彩色手术模型

3D打印彩色手术模型

髋臼属于人体重要关节髋关节的组成结构,是匹配股骨头活动的结构,骨折的治疗要求恢复关节面的光滑平整以及角度和高低。由于骨折位置深在,周围遍布血管神经和腹部脏器,手术操作非常困难,稍有不慎,会带来灾难性后果。

术前规划主要骨折线复位方向(箭头方向)

清晰展现右侧髋臼窝骨折情况

术前:医生通过骨折的髋关节3D打印

模型和正常关节比对讲解,病人直观地理解了伤情以及手术的目的和意义。

3D打印右侧髋臼彩色模型

3D打印右侧髋臼彩色模型

术中:借助3D打印模型进行术前规划,主刀医生采用目前新式的手术切口,比既往的常规手术切口要小一半。

全彩透明的3D打印模型术中起到导航作用,手术医生可直接模拟和估计出视野看不见的部位的情况和复位的方向,尤其是植入螺钉时可以很好地指示方向、预估螺钉长度,避免螺钉进入关节内。实现一次置钉成功,减少术中辐射、手术时间从预计的十小时缩减至五小时。

3D打印彩色模型

3D打印彩色模型

术后复位固定透视片与3D打印模型对比

案例二

左肱骨远端骨折

术前多色骨折块与CT图相对应

病患情况:患者左肱骨远端骨折-肱骨滑车上移、肱骨小头碎裂上移。

3D打印彩色手术手板模型

3D打印彩色手术手板模型

红色骨折块与蓝色骨折块共同组成肱骨小头,黄色骨折块需要移动与蓝色骨折块对齐,需要将所有骨折块下移至相应位置。主要难点需要反复调整钉子的角度与钢板的位置。

术前:全彩3D打印模型在手术方案规划过程中能够清晰地展现骨块的移位与压缩情况,帮助医生更加快速清晰地理清复位思路。

术中:红蓝骨折块复位构成光滑饱满的肱骨小头(用到人工骨植骨块)以及各碎骨块的固定,需要严格考量固定的角度、位置,还需用弯曲、撞击运动来验证骨块稳定性并且钉子与钢板不能磨损或阻碍到关节面的运动。全彩3D打印模型的不同颜色骨块在术中得到一一对应,根据既定的复位路线成功复位。

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